Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Artykuły naukowe związane z NZJ (zawsze pamiętamy o podaniu autora i źródła kopiowanego materiału).

Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy

ODPOWIEDZ
Awatar użytkownika
izo.sim
Doświadczony ❃
Posty: 1469
Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
Choroba: CD u dziecka
województwo: śląskie
Lokalizacja: Świętochłowice
Kontakt:

Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: izo.sim » 05 paź 2012, 16:19

Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów stanu zapalnego u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit

Całość do przeczytania tutaj:

http://medycynawiekurozwojowego.pl/pl/a ... iami_jelit

A tu pozwolę sobie wkleić interesujący fragment:

KALPROTEKTYNA

Kalprotektyna stanowi przeszło 50% białek produkowanych przez granulocyty obojętnochłonne. Wydzielana jest też przez monocyty oraz makrofagi (28). Jej masa cząsteczkowa wynosi 22 kD. Kalprotektyna posiada właściwości przeciwbakteryjne oraz proapoptotyczne (28). Istotną cechą tego białka jest oporność na działanie bakterii jelitowych oraz jego wyjątkowa stabilność (do 7 dni w temperaturze pokojowej) (29). Początkowo, podobnie jak w przypadku laktoferyny, oceniano użyteczność oznaczania poziomu kalprotektyny w stolcu w różnicowaniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego od schorzeń o podłożu zapalnym (28,30). Pierwsze z badań dotyczących oznaczania stężenia tego białka u dzieci z NZJ opublikowali w 2001 roku Bunn i wsp. Wartości uzyskane u chorych dzieci były znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej, ponadto wyniki korelowały ze stopniem aktywności klinicznej choroby (31). Następne lata przyniosły kolejne doniesienia świadczące o przydatności oznaczania kalprotektyny w kale w diagnostyce i monitorowaniu przebiegu NZJ u dzieci (28, 32). Warte podkreślenia są wyniki badań Walkiewicz i wsp., którzy porównywali wyniki uzyskane u pacjentów z NZJ, uwzględniając stopień aktywności klinicznej choroby. Wykazali korelację stężenia kalprotektyny w kale z zaawansowaniem choroby oraz stwierdzili, że nawrót choroby, poprzedzony był wzrostem jej stężenia w kale (33). Interesujące wyniki uzyskali także Fagerberg i wsp., u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których mimo braku zmian makroskopowych w badaniu kolonoskopowym, wykazano wysokie poziomy kalprotektyny w kale. Poszerzona diagnostyka endoskopowa wykazała obecność zmian zapalnych w jelicie cienkim, których nie można było uwidocznić w badaniu rutynowym (28). Wydaje się, że liczba doniesień, wskazująca na wysoką czułość i swoistość oznaczania kalprotektyny w kale, uzasadnia wprowadzenie tego parametru do panelu badań diagnostycznych i kontrolnych w NZJ (29)

[ Dodano: 05-10-2012 ]
Jak w temacie - wydaje się, że wreszcie mamy test, który pomoże rozróżnić czy mamy do czynienia z Crohnem czy z jelitem drażliwym.

http://pamw.pl/sites/default/files/eder_pl.pdf
https://marcinsim.wordpress.com/

02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego

Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy

Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Mamcia » 05 paź 2012, 20:56

Izo od dawna walczymy o to, aby oznaczanie kalprotektyny było standardem w monitorowaniu NZj, szczególnie ch.L-C i szczególnie u dzieci. jak przewali sie sprawa leczenia biologicznego (doba ma 24h) to na pewno będziemy monitować w MZ, NFZ, AOTM i u wszystkich wziętych, aby metoda była finansowana przez NFZ. Na razie podjęliśmy decyzję, na wniosek dr. Małgorzaty Sładek zakupu aparatu do szybkiego oznaczania tego parametru. Nie jest to badanie tanie, ale nieobciążające pacjenta.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

Awatar użytkownika
Mimi2
Aktywny ✽✽✽
Posty: 778
Rejestracja: 24 lip 2012, 16:32
Choroba: inna choroba jelita
województwo: łódzkie
Lokalizacja: Rsko
Kontakt:

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Mimi2 » 05 paź 2012, 21:33

A gdzie i za ile można kalprotektynę oznaczyć?
K55.2 Angiodysplazje jelita grubego&dolichocolon
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja :)
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!

Awatar użytkownika
izo.sim
Doświadczony ❃
Posty: 1469
Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
Choroba: CD u dziecka
województwo: śląskie
Lokalizacja: Świętochłowice
Kontakt:

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: izo.sim » 05 paź 2012, 22:00

Mamcia pisze: aby oznaczanie kalprotektyny było standardem w monitorowaniu NZj, szczególnie ch.L-C
Mam rozumieć, że faktycznie ilość tego markera może w niektórych przypadkach zastąpić kolo? Np. w sytuacji, kiedy chcemy się dowiedzieć czy leki działają, albo czy nie ma wznowy u osoby po operacji?
https://marcinsim.wordpress.com/

02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego

Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Baby » 05 paź 2012, 22:09

To badanie wykonywane jest w MSW w Warszawie w ramach NFZ. Mnie nigdy go nie zlecono a szkoda :(
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
izo.sim
Doświadczony ❃
Posty: 1469
Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
Choroba: CD u dziecka
województwo: śląskie
Lokalizacja: Świętochłowice
Kontakt:

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: izo.sim » 05 paź 2012, 22:22

https://marcinsim.wordpress.com/

02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego

Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Baby » 05 paź 2012, 22:27

Znalazłam ciekawy artykuł : Nieinwazyjne markery zapalne w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit


"Istotną rolę w diagnostyce odgrywają ponadto takie parametry, jak hemoglobina, płytki krwi, żelazo czy albuminy. Badanie przeprowadzone przez Kobielską-Dubiel z zespołem wykazało istotną zależność między parametrami laboratoryjnymi (OB, CRP, hemoglobina, płytki krwi, żelazo, albuminy) a aktywnością choroby u pacjentów z NZJ. Powszechnie wykonywane są również oznaczenia serologiczne, takie jak przeciwciała przeciwko ziarnistościom cytoplazmy neutrofilów ANCA i przeciwko oligomannozowym elementom ściany komórkowej grzybów ASCA. Zaznaczyć należy, iż pANCA są specyficzne przede wszystkim dla CU (występują nawet u 80% chorych), natomiast mniej specyficzne dla pacjentów z CD (około 25% pacjentów). Z kolei ASCA występują zwłaszcza w przypadku choroby CD (około 80% pacjentów), w mniejszym natomiast stopniu we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (5%). Dzięki tym różnicom ich oznaczanie jest wysoce kierunkowo swoiste. Jak już zaznaczono wcześniej, najwyższą czułością i swoistością charakteryzują się markery stanu zapalnego, oznaczane bezpośrednio w kale. Uważa się bowiem, iż analiza stolca pacjenta umożliwia najlepsze zobrazowanie zmian zachodzących w obrębie jelit. Markerami budzącymi największe zainteresowanie są laktoferryna, kalprotektyna oraz dimerowa forma kinazy pirogronianowej (Tumor M2-PK)."
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Mimi2
Aktywny ✽✽✽
Posty: 778
Rejestracja: 24 lip 2012, 16:32
Choroba: inna choroba jelita
województwo: łódzkie
Lokalizacja: Rsko
Kontakt:

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Mimi2 » 05 paź 2012, 22:39

A prywatnie gdzieś się da?
K55.2 Angiodysplazje jelita grubego&dolichocolon
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja :)
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Baby » 05 paź 2012, 22:44

izo.sim mamcia wspominała na forum o tym badaniu w 2008 roku viewtopic.php?t=5539&highlight=kalprotektyna. Znalazłam fragment z którego wynika, że badanie to może zastąpić endoskopię " Małe stężenie kalprotektyny mogłoby wskazywać na wyleczenie także zmian histologicznych, bez konieczności wykonywania uciążliwych i nieprzyjemnych badań (np. endoskopii). "
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Osóbka
Aktywny ✽✽✽
Posty: 692
Rejestracja: 16 lis 2011, 09:28
Choroba: CD
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Wwa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Osóbka » 05 paź 2012, 23:41

W takim razie naleze do wybranych. Podczas ostatniego pobytu w MSW pobrano mi material do badania. Szkoda tylko,ze na wynik czeka sie ok. 4 tyg. Swoje powinnam miec w polowie miesiaca, zobaczymy.
Leczenie: CSK MSW

Główką do przodu!!!

Awatar użytkownika
subzero
Aktywny ✽✽✽
Posty: 717
Rejestracja: 10 sie 2011, 16:36
Choroba: niesklasyfikowane NZJ
województwo: śląskie
Lokalizacja: K-ce bejbe

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: subzero » 06 paź 2012, 00:02

Gdzie można wykonać takie badanie oprócz Warszawy? I czy można prywatnie ewentualnie.

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Baby » 06 paź 2012, 10:11

Chyba w Poznaniu. Jeśli chodzi o Warszawę to szukałam w necie i nie mogę znaleźć placówek, w których takie badanie można wykonać odpłatnie.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

kalka_96
Znawca ❃❃
Posty: 2119
Rejestracja: 24 lip 2011, 14:08
Choroba: CD
województwo: małopolskie
Lokalizacja: K-w

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: kalka_96 » 06 paź 2012, 12:12

a w Krakowie można? mam na myśli prokocim

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: Baby » 06 paź 2012, 13:34

Ja chciałabym sprawdzić czy mam nadal stan zapalny czy leczenie działa. Wolę to niż kolo. Jeśli ktoś z Was wykonywał to badania w Warszawie niech napisze gdzie :)
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

kamilk
Debiutant ✽
Posty: 26
Rejestracja: 16 lut 2010, 09:59
Choroba: CD
województwo: małopolskie
Lokalizacja: Kraków

Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...

Post autor: kamilk » 06 paź 2012, 13:48

Badanie to robiłem w szpitalu MSW w marcu tego roku. Prywatnie za 100zł. Na wynik czekałem ponad miesiąc.

ODPOWIEDZ

Wróć do „NZJ - artykuły naukowe”