Odwrotna metoda Top - down (Crohn)

[mjmartino]

Jak potwierdzają badania odwrotna kombinacja leczenia typu Top - down
Daje lepsze efekty wczesne wykryta choroba może być wyleczona z trwałymi remisjami.
Stosuje się kuracje od najmocniejszych leków w tym biologicznego infliximab azathioprine i kortykosterydy i tak się schodzi z dawek.
Błona jelita po 2 latach jest wyleczona i po kolejnych 2 bez leków nadal jest wyleczona.
cytuje "Piętnastu z 17 pacjentów z leczenia błony śluzowej w 2 roku prowadzi w remisji bez infuzji infliksymabu w latach 3 i 4"
Do poczytania po EN:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19818785
Można posłuchać po EN
http://www.youtube.com/watch?v=xp9M90uW ... r_embedded
Miałem gdzieś obszerniejszy artykuł o tym.. ale link posiałem..
Generalnie dostęp do całego artykułu jest płatny..
Ps. a jednak nie full w nature opublikowany jest
PL Translate
http://translate.google.com/translate?h ... 9.203.html
EN oryginalny
http://www.nature.com/nrgastro/journal/ ... 9.203.html

[Mamcia]

Doniesienie to nie jest nowe i badania nad różnicami w skuteczności leczenia step-up i top-down prowadzone są od pewnego czasu. Badania opublikowane są na razie na niewielkich grupach pacjentów np http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article ... ool=pubmed a czas w jakim obserwowani są pacjenci to z tego co pamiętam 2 lata.
Co one pokazuję w skrócie, że jeśli leczenie biologiczne jest zastosowane na początku choroby i dzięki niemu osiągnie się stan wygojenia śluzówki (a nie wszyscy odpowiadają na leczenie, a u jeszcze mniejszej grupy osiągamy wygojenie śluzówki) to można utrzymać długą remisję. Wydaje się, że stosowanie metody top-down jest skuteczniejsze u dzieci.