Nadżerki jelita grubego, a WZJG

Nie mam diagnozy.

Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy

ODPOWIEDZ
Awatar użytkownika
Noelia
Moderator
Posty: 2303
Rejestracja: 11 kwie 2017, 01:03
Choroba: CU u partnera
województwo: łódzkie

Re: Nadżerki jelita grubego, a WZJG

Post autor: Noelia » 31 paź 2017, 14:34

Ozal pisze:Witam,
czy tomografia jamy brzusznej ukaże stan zapalny jelit?
Nie da się zdiagnozować NZJ (czy innego zapalenia jelit) na podstawie samej TK, bo tam nie widać w pełni stanu błony śluzowej jelita.
Po pierwsze - najlepiej, żeby była to tomografia jamy brzusznej oraz miednicy małej.
To jest dobre badanie, żeby ocenić inne narządy (np. wątrobę, trzustkę, śledzionę, nerki), a jeśli chodzi o jelita, to wykaże, czy nie ma guzów-nacieków zapalnych, ropni, przetok (np. jelitowo-jelitowych, albo ze skórą, pęcherzem itp.), zwężeń światła jelit czy pogrubień ich ściany.
Widać też, jak ułożone jest jelito, czy tworzy pętle itp. (np. mąż ma w opisie, że esica i poprzecznica tworzą pętle - ale w sumie nie wiem, co to wnosi do jego diagnozy :neutral:)

Badanie będzie dokładniejsze i bardziej sensowne, jeśli oprócz dożylnego kontrastu podadzą też środek do wypicia oraz wlewkę.
Mąż miał taką TK, czyli z tymi 3 kontrastami - wlewka sprawia, że jelito grube jest rozdęte + uwidacznia tam ewentualne uchyłki, polipy, większe owrzodzenia czy zmiany nowotworowe.
On chciał uniknąć wlewu kontrastowego RTG, więc w szpitalu zdecydowali o takiej tomografii, a na pytanie "po co ta wlewka" odpowiedzieli, że "bez tego nie da się szczegółowo ocenić jelita grubego i trzeba je wypełnić środkiem kontrastującym".

Jest też coś takiego jak "kolonoskopia wirtualna", czyli kolonografia - to też tomografia, tylko tłoczy się do jelita powietrze, co powoduje rozdęcie i dzięki temu można tak "trójwymiarowo" ocenić, czy są jakieś nieprawidłowe "twory" na wewnętrznej powierzchni jelita.
Ponoć to dosyć popularne badanie teraz, ale to bardziej jako nieinwazyjna, bezbolesna profilaktyka przeciwnowotworowa.
W wytycznych odnośnie NZJ napisali, że nie zalecają tej metody jako diagnostyki zapalenia jelit, bo w tym przypadku sens ma tylko tradycyjna kolonoskopia z pobraniem wycinków hist-pat.
No i kolejna kwestia - rezonans magnetyczny (MRI) jest bardziej dokładny niż TK i jest w pełni bezpieczny (w przeciwieństwie do TK).
Doradca CU

CU u męża - diagnoza 13.04.17 💔

Don't fight in the North or the South. Fight every battle, everywhere, always, in your mind.
Everyone is your enemy, everyone is your friend. Every possible series of events is happening all at once.
Live that way and nothing will surprise you. Everything that happens will be something that you've seen before.


https://astheria.pl - polecam! 🖤

Ozal
Debiutant ✽
Posty: 8
Rejestracja: 10 wrz 2017, 13:54
Choroba: nie ustalono
województwo: pomorskie

Re: Nadżerki jelita grubego, a WZJG

Post autor: Ozal » 31 paź 2017, 15:42

Dziekije bardzo za wyczerpująca odpowiedz. Na razie w takim razie nie warto robić. Ostatnio miałam ponownie gastroskopię która wykazała gastritis antralis chronica levi gradu.

Przy kolonoskopii nadżerki. Czy to jest groźne? Czy od tego moze ciagle bolec brzuch po jedzeniu?

Gastrolog przepisał xifaxan ale nie pomogło...

Awatar użytkownika
Noelia
Moderator
Posty: 2303
Rejestracja: 11 kwie 2017, 01:03
Choroba: CU u partnera
województwo: łódzkie

Re: Nadżerki jelita grubego, a WZJG

Post autor: Noelia » 08 lis 2017, 23:52

Przeczytaj mój wczorajszy post - niemal identycznie mogłabym również Tobie odpisać:
https://www.crohn.home.pl/forum/viewtop ... 51#p435151
Ozal pisze:Na razie w takim razie nie warto robić.
To jest przydatne badanie jako takie "dodatkowe do diagnozy zapaleń jelita" - bo wykluczy choroby innych narządów + pokaże ewentualne zmiany "na zewnątrz" jelita, których w kolonoskopii nie ma szans zobaczyć od środka.
Ale TK nie da Ci odpowiedzi, jakie masz zapalenie - czy faktycznie bakteryjne, czy może jakaś choroba przewlekła.

Jeśli w hist-pacie wyszło jasno, że bakteryjne, to nie ma co się na siłę doszukiwać NZJ.
Skoro masz tyle wątpliwości, to chyba można przesłać te wycinki do innego ośrodka, żeby inny patomorfolog je obejrzał i ocenił.
W ostateczności jakaś kolejna endoskopia kiedyś.
Z opisu Twojej kolonki wynika, że w odbytnicy też masz te nadżerki - więc ewentualnie można by zrobić szybką rektoskopię i podczas niej pobrać nową biopsję z tych zmienionych zapalnie miejsc.
Takie krótkie badanie odbytnicy można zrobić na zwykłej wizycie u gastro, nie czeka się i nie pije się żadnych przeczyszczaczy - jedynie wlewka, a czasem w ogóle bez żadnego przygotowania.

Jeszcze zerknęłam, że mąż ma też w opisie TK wzmiankę "węzły chłonne krezki jelita cienkiego niepowiększone".
To zapewne może być istotne w niektórych przypadkach.

I swoją drogą to lepiej MRI niż TK.
Niestety tomografia jest bardziej dostępna i tańsza.
Mężowi nie zrobili w szpitalu rezonansu ze względu na spory tatuaż na żebrach :neutral:
Jeśli będzie kiedyś musiał mieć jeszcze jakieś badanie obrazowe, to będziemy się starać o rezonans zamiast TK (skoro można w ten sposób uniknąć takiej dawki szkodliwego promieniowania RTG) - tylko trzeba będzie znaleźć ośrodek, w którym nie będą się bali tego wykonać (na szczęście jest to możliwe, nie wszędzie mają takie obawy w przypadku tatuaży czy makijażu permanentnego).
Doradca CU

CU u męża - diagnoza 13.04.17 💔

Don't fight in the North or the South. Fight every battle, everywhere, always, in your mind.
Everyone is your enemy, everyone is your friend. Every possible series of events is happening all at once.
Live that way and nothing will surprise you. Everything that happens will be something that you've seen before.


https://astheria.pl - polecam! 🖤

ODPOWIEDZ

Wróć do „Izba Przyjęć - Nie Mam Diagnozy”