Strona 2 z 2

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 08:02
autor: mimcia
Hej kochani ;) Wlaśnie odebrałam pierwsze wyniki hist-pat. Konkretnie z dwunastnicy. Oto wynik: " W badanych wycinkach cechy ogniskowego skrócenia kosmkow jelitowych z wydłużeniem krypt. W podscielisku i nablonku pokrywnym kosmkow jelitowych zwiększona ilość naciekow limfocytarnych. (Do 30 limfocytarnych na 100 komórek nabłonka pokrywnego). Całość obrazu przemawia za zespołem złego wchłaniania typ 2 wg skali Marsha ". No i to tyle. Wiem że to celiakia. Ale... Co z tymi naciekami??? Czy to może być Crohn? Dziś odbieram jeszcze wynik z hist pat jelita grubego. Też go tu umieszczę.

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 10:36
autor: Noelia
mimcia pisze:
10 sie 2018, 08:02
W podscielisku i nablonku pokrywnym kosmkow jelitowych zwiększona ilość naciekow limfocytarnych. (Do 30 limfocytarnych na 100 komórek nabłonka pokrywnego).
mimcia pisze:
10 sie 2018, 08:02
Ale... Co z tymi naciekami??? Czy to może być Crohn?
Nie, te nacieki limfocytarne również są związane z celiakią.
U pacjentów z chorobą trzewną pod wpływem diety zawierającej gluten dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, przerostu krypt, zaniku kosmków oraz zwiększenia liczby limfocytów T z receptorem gd w śródbłonku jelita cienkiego.
Liczba limfocytów śródnabłonkowych (IEL, intraepithelial lymphocytes, norma wg różnych autorów: 10~30-40/100) przypadająca na 100 komórek nabłonka. Jest to pierwszy i najbardziej czuły wskaźnik działania glutenu na błonę śluzową jelita u chorych na celiakię.
Cytat z tabelki - załączam screen.

Zresztą gdyby patomorfolog widział w tych wycinkach cechy charakterystyczne dla Crohna, to wyraźnie by to napisał, a mowa jest tylko o celiakii.
Także póki co dobra wiadomość, tyle że musisz przestrzegać diety bezglutenowej.

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 11:50
autor: mimcia
Dziękuję Noelia :) Ty to zawsze konkretnie odpowiesz ;) A skoro już jesteś dostępna to mam pytanie... Skąd zatem ropnie? Nacieki na jelitach? :( Skąd tak wysokie CRP :( Takie akcje przy Celiaki nie mają miejsca przecież... :(

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 11:51
autor: mimcia
Ps. Wyniki hist pat z kolonoskopii właśnie odebrałam i są czyste... Jelito zdrowe...

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 13:35
autor: BlackRose
Mimcia fajnie by było gdyby to nie był Crohn, u mnie niestety nie ma wątpliwości, bo wyszedł jasno w histpacie z kolonoskopii.

Re: ropień?

: 10 sie 2018, 18:56
autor: mimcia
BlackRose, nie wiem czy czytałaś powyżej że jest celiakia... :( Tylko cały czas nie kumam skąd ropnie i nacieki na jelitach :(

Re: ropień?

: 11 sie 2018, 22:20
autor: Noelia
mimcia pisze:
10 sie 2018, 11:50
Dziękuję Noelia :) Ty to zawsze konkretnie odpowiesz ;) A skoro już jesteś dostępna to mam pytanie... Skąd zatem ropnie? Nacieki na jelitach? :( Skąd tak wysokie CRP :( Takie akcje przy Celiaki nie mają miejsca przecież... :(
Celiakia takich objawów nie daje.
Ropnie są charakterystyczne dla CD, ale mogą też wynikać z jakichś poważnych zakażeń bakteryjnych (ogólnie to ropa zawsze jest spowodowana infekcją bakteryjną).
Może np. ta wspomniana kilka postów wcześniej Yersinia - bywa mylona z Crohnem, objawy mogą być całkiem podobne.
Tak na szybko znalazłam np. taki artykuł naukowy o ropniach, są tam wymienione możliwe przyczyny:
Ropnie wewnątrzbrzuszne – współczesna diagnostyka i terapia