Kalprotektyna

Wyjaśnienia dotyczące badań diagnostycznych i przygotowanie do nich

Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy

ODPOWIEDZ
Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: Kalprotektyna

Post autor: Mamcia » 17 sty 2013, 22:05

NZJ to zapalenie jelita, ale nieswoiste, czyli takie, które nie ma przyczyny w infekcji, alergii, zakażeniu pasożytniczym. Krótko takie, którego przyczyny nie jesteśmy w stanie określić.
Co do podanych norm, to w mojej głowie są inne dane, które mówią,m że w remisji wyniki mogą być takie jak u osób zdrowych. Nie oznacza to, że np średnie wyniki osób w remisji są takie same jak u osób zdrowych.
W przypadku śledzenia przebiegu choroby bardzo ważna jest obserwacja dynamiki zmian.[/quote]
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

Awatar użytkownika
mdzn
Debiutant ✽
Posty: 16
Rejestracja: 03 sty 2013, 20:12
Choroba: CD
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: mdzn » 17 sty 2013, 22:06

magdalene pisze:Natomiast o zaostrzeniu/aktywnym stanie zapalnym mówimy, jak wyskakuje powyżej 300, także 148 jest bardzo ok, 848 to zaostrzenie, a 1800 to już jest naprawdę sporo (doczytałam wręcz w ulotce, że to jest maximum jakie wykrywa czytnik, także mdzn bierz się za leczenie...).
Niezbyt to pocieszające. Jesteś pewna, że to maksimum?
Jeśli chodzi o moje leczenie to jak dotąd zgadzałem się na wszystko w IP-CZD - to bardziej lekarze tam pracujący moją sprawę bagatelizowali. Ostatnie kilka miesięcy polegało na tym, że dr. Kierkuś nie chciał mnie leczyć, no bo nie ma sensu, przecież zaraz idę pod opiekę do dorosłych. Więc i poszedłem do CSK MSWiA, wizytę miałem bodaj cztery dni po osiemnastych urodzinach i prof. Rydzewska wzięła mnie w swoje ręce. Na razie jestem wpisany na oddział, ale na przepustce, bo nie ma wolnych łóżek. Za to jutro już będą. Mam nadzieję, że nie będą długo mnie trzymali, bo matura tuż tuż.

Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: Kalprotektyna

Post autor: Mamcia » 17 sty 2013, 22:23

Od razu załatwiaj nauczanie indywidualne - daje luz w dopuszczeniu.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

Awatar użytkownika
mdzn
Debiutant ✽
Posty: 16
Rejestracja: 03 sty 2013, 20:12
Choroba: CD
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: mdzn » 17 sty 2013, 22:28

Nauczanie indywidualne nic mi nie da, tak samo zresztą jak i szkoła sama w sobie. Zdać zdaję bez problemu, bo nic nie opuszczam (choroba mi na tyle nie doskwiera, jedynie trochę poboli od czasu do czasu, co już zresztą ignoruję). Chodzi jednak o to, żeby uzyskać jak najwyższy wynik z matury, bo mam całkiem ambitne plany. Szkoła mnie do niej nie przygotuje, a jedyne czego potrzebuje to ciszy i spokoju do samodzielnego przerabianiu materiału. Nie wyobrażam sobie pracy w szpitalu.

Awatar użytkownika
Alis
Doświadczony ❃
Posty: 1591
Rejestracja: 23 wrz 2010, 12:59
Choroba: CD
województwo: pomorskie
Lokalizacja: z Polski

Re: Kalprotektyna

Post autor: Alis » 17 sty 2013, 23:25

a co w mojej sytuacji, skoro yersinia byla w wyniku, czy bakteria moze robic stany zapalne ktore wychodza w badaniu kalprotektyny ?
Leki: Pentasa granulat 2x1 g/Sanprobi Super Formuła 1x1/wcześniej Remicade

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 17 sty 2013, 23:53

Alis, też się nad tym zastanawiałam...
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 18 sty 2013, 10:47

Dzwoniłam dziś do MSW aby dowiedzieć się coś więcej o tej kalprotektynie. Dowiedziałam sie, że w ich teście wartość progowa wynosi 50. Jeśli pacjent chorujący na NZJ ma remisję endoskopową np. na skutek leczenia lekami biologicznymi czy sterydami jak najbardziej może mieć wynik poniżej 50 i wieli pacjentów tak ma (a w zaostrzeniu ich wynik może wynosić ponad 800).

[ Dodano: 18-01-2013 ]
Alis, wg mnie niezależnie co jest przyczyną stanu zapalnego w jelicie trzeba się go pozbyć - wg mnie powinnaś jak najszybciej skontaktować się z profesor i umówić na wizytę.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 18 sty 2013, 11:04

magdalene, ważny jest to że w remisji endoskopowej wynik powinien być w normie a z tym wielu to może coś przekręciłam, na pewno wiem że byli pacjenci z CD którzy w remisji mieli wynik w normie - pytałam :) Tak więc jeśli pacjent ma zdiagnozowane np. CD a po leczeniu wynik jest poniżej 50 nie oznacza, ze miał postawiona złą diagnozę i choruje na IBS tylko to, że ma remisję a leczenie przynosi efekty.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 18 sty 2013, 11:55

magdalene, czy w takim razie możesz przytoczyć publikacje które potwierdzą twoje słowa, bo bardzo ciekawi mnie ten temat?

Przykładem osoby która obecnie ma poziom kalprotektyny 49 podczas leczenie sterydami i immunosupresją jestem ja - dlatego zainteresowałam się tematem. Mimo tego CRP mam podwyższone oraz limfocyty powyżej normy i niedobory D3, wapnia, kwasu foliowego oraz B12, oraz lekką anemię. I na pewno choruje na NZJ to potwierdzone. Mamcia tez pisała wyżej że w remisji poziom może być w normie. Wczoraj nawet o tym czytałam - znajdę to wkleje.

Dziś dowiedziałam się dopiero jaki mam wynik.

Z drugiej strony ja nigdy podczas badania endoskopowego nie miałam zmian widocznych gołym okiem - jelito czyste. Dopiero biopsja pokazywała aktywny stan zapalny i to w jelicie cienki a nie grubym.
Ostatnio zmieniony 18 sty 2013, 12:49 przez Baby, łącznie zmieniany 1 raz.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Alis
Doświadczony ❃
Posty: 1591
Rejestracja: 23 wrz 2010, 12:59
Choroba: CD
województwo: pomorskie
Lokalizacja: z Polski

Re: Kalprotektyna

Post autor: Alis » 18 sty 2013, 12:33

Baby pisze:powinnaś jak najszybciej skontaktować się z profesor i umówić na wizytę.
Jop. Chciałam się zarejestrować do szpitala, na lipiec teraz zapisują, ale mi powiedzieli że ja wymagam pilnego leczenia w szpitalu. No w sumie lipiec bardzo daleko. Narazie pentase zwiększyłam żeby jakoś przetrwać. Ale ciekawi mnie ta yerisnia, szukałam czegoś w internecie i nic nie znalazłam.
Leki: Pentasa granulat 2x1 g/Sanprobi Super Formuła 1x1/wcześniej Remicade

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 18 sty 2013, 12:47

Alis, jak coś znajdę to napiszę. Wyczytałam, że "Zwiększone stężenie kalprotektyny w kale występuje wśród pacjentów z: zapalnymi chorobami i nowotworami jelit oraz u osób leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi". http://cornetis.pl/pliki/GP/2008/5/GP_2008_5_333.pdf O yersini nic nie pisali.
Znalazłam normy dla kalprotektyny:

"Interpretation of results Estimation of faecal Calprotectin is a reliable and easy way to distinguish organic from functional gastrointestinal diseases as well as a means of IBD patients‘ therapy follow up.

Normal values below 50 μg/g:

Calprotectin values <50 μg/g are not indicative of inflammation. Patients with low levels are likely not to be in need of further invasive procedures.

It is recommended re-testing samples in the grey zone between 30 and 70 μg/g, which corresponds to the 2.5th – 97.5th percentile of imprecision around the cutoff of 50 μg/g.

Elevated values between 50 and 200 μg/g: Calprotectin values between 50 and 200 μg/g can represent mild organic disease such as inflammation caused by NSAIDs, mild diverticulitis and IBD in remission phase.

Elevated values above 200 μg/g: Calprotectin values > 200 μg/g are indicative
of active organic disease with inflammation in the gastrointestinal tract. Appropriate further investigative and curative procedures by specialists are suggested."

http://www.buhlmannlabs.ch/files/docume ... l-010e.pdf


W innym artykule pisano, że zdarza się że wynik u osoby z NZJ w remisji jest w normie ale to rzadko (artykuł z 2008 roku).
Ostatnio zmieniony 22 lut 2013, 11:46 przez Baby, łącznie zmieniany 1 raz.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Natuśka
Ekspert ✿✿
Posty: 5135
Rejestracja: 29 kwie 2009, 12:58
Choroba: CD
województwo: małopolskie
miasto: Kraków
Lokalizacja: Kraków
Kontakt:

Re: Kalprotektyna

Post autor: Natuśka » 18 sty 2013, 12:59

magdalene pisze:Baby napisał/a:
ważny jest to że w remisji endoskopowej wynik powinien być w normie

A w to już na pewno nie uwierzę, bo to by znaczyło, że człowiek się uleczył z NZJ.
Ale moment, nie chcę namieszać- najwyżej mnie uciszcie :razz:
Zdaje się, że kalprotektyna jest białkiem produkowanym podczas procesów zapalnych i oznaczanie jej stężenia w poszczególnych płynach ustrojowych wskazuje na toczący się stan zapalny, uszkodzenie narządów otaczających. W naszym przypadku badany jest stolec i stan zapalny w jelicie.

Jeśli stężenie kalprotektyny jest podwyższony to w jelicie obecny jest stan zapalny. To badanie nie rozróżnia NZJ od jakiegoś innego zapalenia o możliwej do zbadania etiologii, tylko klasyfikuje czy zapalenie jest czy też go nie ma. Jeśli obserwuje się jej stężenie od początku leczenia można stwierdzić, czy leczenie jest skuteczne.

Badania na dzieciach wykazały korelacje między stężeniem kalprotektyny a wykładnikami stanu zapalnego z krwi oraz spadkiem hemoglobiny u dzieci z NZJ.
W innym badaniu wniosek był taki, że stężenie kalprotektyny koreluje z nasileniem stanu zapalnego w jelitach w badaniach endoskopowych i histologicznych w CU, a w CD jednoznacznie się tego nie dało określić.

To jest z badania u dzieci (prof. Iwańczak ):

Kod: Zaznacz cały

Stężenie kalprotektyny w kale u badanych przez nas pacjentów
wykazywało związek z aktywnością procesu chorobowego.
Stężenie kalprotektyny w kale było prawidłowe jedynie
u 17,7% pacjentów z WZJG i u 33,3% z chorobą Leśniowskiego-
Crohna, będących w remisji lub z łagodnym
zaostrzeniem choroby. We wszystkich pozostałych grupach
pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit stężenie przekraczało
zakres normy I (50 mg/kg m.c.), a u 63% także zakres
normy II (200 mg/kg m.c.)
http://pml.strefa.pl/ePUBLI/172/04.pdf

Czyli kalprotektyna w normie u chorych również jest możliwa.

Moim zdaniem badanie tego białka jest jak najbardziej przydatna, ale podobnie jak OB i CRP- może być w normie nawet podczas toczącego się stanu zapalnego... :neutral:
Na zawsze razem... :*

Podpisano:Twój Crohn :flowers:

Aktualnie: Szczęśliwsza, bo krótsza :smile: + Methypred 8 mg na jelita, Humira na stawy.
W planach : Realizacja punktu 2 :E

1. 19.11.2012- hemikolektomia prawostronna metodą laparoskopową :D
2. Normalne życie...
3. ZZSK mam, ale nikomu nie oddam :razz:

Awatar użytkownika
Baby
Moderator
Posty: 4162
Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
Choroba: mikroskopowe zap. j.
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa

Re: Kalprotektyna

Post autor: Baby » 18 sty 2013, 13:06

Natuśka, też to tak rozumiem.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."

Awatar użytkownika
Alis
Doświadczony ❃
Posty: 1591
Rejestracja: 23 wrz 2010, 12:59
Choroba: CD
województwo: pomorskie
Lokalizacja: z Polski

Re: Kalprotektyna

Post autor: Alis » 18 sty 2013, 13:46

Baby pisze:Może spróbuj zapisać się do prof. do przychodni PRIMA
no mam być leczona szpitalnie, tyle się dowiedziałam. Ale nie róbmu OT, temat jest o kalprotektynie.
Leki: Pentasa granulat 2x1 g/Sanprobi Super Formuła 1x1/wcześniej Remicade

Awatar użytkownika
Natuśka
Ekspert ✿✿
Posty: 5135
Rejestracja: 29 kwie 2009, 12:58
Choroba: CD
województwo: małopolskie
miasto: Kraków
Lokalizacja: Kraków
Kontakt:

Re: Kalprotektyna

Post autor: Natuśka » 18 sty 2013, 15:09

magdalene pisze:Jest możliwe, ale nie jest to reguła, że "powinno" być.
:tak:
Powinno, nie powinno, ale pewnie każdy by tak chciał :razz:
Na zawsze razem... :*

Podpisano:Twój Crohn :flowers:

Aktualnie: Szczęśliwsza, bo krótsza :smile: + Methypred 8 mg na jelita, Humira na stawy.
W planach : Realizacja punktu 2 :E

1. 19.11.2012- hemikolektomia prawostronna metodą laparoskopową :D
2. Normalne życie...
3. ZZSK mam, ale nikomu nie oddam :razz:

ODPOWIEDZ

Wróć do „Diagnostyka”