Witam wszystkich : )

[Karaoke]

Witaj,

... pozytywna odpowiedź na leczenie zaawansowanej CU...

zatem raczej dobrze

[omega]

zatem raczej dobrze

Mam taką nadzieję : )

[omega]

pewnie, masz chorobę która rozwija się w jelicie , choć może nie masz objawów .
Powiedziałbym że "norma", szczególnie gdy nie ma intensywnego leczenia, bo chory nie czuje objawów
Powinno się zintensyfikować leczenie i iść w kierunku remisji endoskopowej ..
ale pewnie lekarz to już powiedział .

Do kolonoskopii zmusiło mnie krawienie. W kolonoskopii widoczne były nadżerki oraz skrzepy krwi , hist.-pat zamieściłam wcześniej. Obecnie nie obserwuję krwi, ale dykomfort czuję duży, co pozwala sądzić, że na chwilę obecną remisja nie nastąpiła. Wynik hist.-pat zamieściłam wcześniej.

W nawiązaniu do cytowanego wyżej postu mam pytanie - w jakim momencie od cofnięcie się objawów należy wykonać kolonoskopię kontrolną ?

Z lekarzem jeszcze nie rozmawiałam, wizytę mam wyznaczoną pod koniec roku.

[Noelia]

W nawiązaniu do cytowanego wyżej postu mam pytanie - w jakim momencie od cofnięcie się objawów należy wykonać kolonoskopię kontrolną ?

Nie ma jednoznacznych zaleceń ani oficjalnych wytycznych, wszystko ustala się indywidualnie - w zależności od potrzeb.
W tych tematach była mowa o częstości kontrolnych kolonoskopii:
Kolonoskopia-częstość badania
Kolonoskopia - skierowanie NFZ

U mojego męża np. wyglądało to tak, że w marcu 2017 zauważył pierwsze objawy choroby, a w kwietniu miał pierwszą kolonkę, podczas której zdiagnozowano u niego CU.
Jakiś czas później miał rektoskopię bez przygotowania (bez Fortransu i bez wlewek oczyszczających), bo lekarka chciała zobaczyć, jak wygląda śluzówka jelita bez żadnej ingerencji.
Latem zaostrzenie jeszcze bardziej się rozszalało i trafił do szpitala, gdzie chcieli mu zrobić kolejną pełną kolonoskopię, ale jego ogólny stan na to nie pozwalał, było to zbyt niebezpieczne (miał intensywne krwawienia, więc było ryzyko perforacji jelita podczas badania), także zdecydowali się jednak na sigmoidoskopię, czyli FSS - tzw. "krótka kolonoskopia" lewej części okrężnicy - dotarli tam do zagięcia śledzionowego (wg opisu).
Po wyjściu z kliniki stopniowo mu się poprawiało, zimą miał już remisję objawową (czyli nie miał w zasadzie żadnych objawów CU), ale kalprotektyna wciąż była podwyższona (ok. 300), więc pani gastro ustaliła termin kontrolnej kolonoskopii na kwiecień 2018, żeby ocenić, jak to wygląda i czy leczenie działa, czy jednak nie za bardzo.
Czyli w sumie pełną kontrolną kolonoskopię miał równo rok po pierwszej - przy czym od kilku miesięcy nie miał już objawów choroby.
Ta kolonka potwierdziła 100% remisję, ponieważ w wycinkach hist-pat nie stwierdzono aktywnego zapalenia ani żadnych zmian patologicznych.

[omega]

Dziękuję Noelia za odpowiedź.

Ta kolonka potwierdziła 100% remisję, ponieważ w wycinkach hist-pat nie stwierdzono aktywnego zapalenia ani żadnych zmian patologicznych.

W jaki sposób lekarz typuje miejsce do pobrania materiału do hist.-pat. kiedy "na oko" nie widzi zmian w jelicie ?

[Noelia]

Wycinki powinny być pobrane z każdego odcinka (najlepiej po kilka) - tj. z końcówki jelita krętego (ileum terminale), kątnicy, wstępnicy, poprzecznicy, zstępnicy, esicy oraz odbytnicy.
A przede wszystkim z tych miejsc, w których zmiany były widoczne podczas poprzedniej kolonoskopii.

[omega]

Dziekuję Noelia za odpowiedź.

Ta kolonka potwierdziła 100% remisję, ponieważ w wycinkach hist-pat nie stwierdzono aktywnego zapalenia ani żadnych zmian patologicznych.

U mnie przy remisji nie pobierano materiału do badań.
Cytuję fragment opisu z jednej z moich poprzednich kolonoskopii:
”Wycinki (hist-pat): nie pobrano
Wnioski: „ Obraz endoskopowy remisji colitis ulcerosa”

[Noelia]

Wycinki (hist-pat): nie pobrano

Teoretycznie to niepobranie wycinków podczas kolonoskopii jest tzw. "błędem w sztuce" - chyba Mamcia opisywała to gdzieś na Forum pod względem prawnym.
Nie wszystkie zmiany widać gołym okiem.
Do NZJ należy też MZJG, czyli mikroskopowe zapalenie jelita grubego - w tym przypadku zmiany są widoczne tylko pod mikroskopem.

Są 3 rodzaje remisji:

• objawowa - brak objawów choroby

• endoskopowa - nie widać zmian zapalnych (ani innych zmian patologicznych) podczas kolonoskopii

• śluzówkowa - zwana mikroskopową, czyli wycinki hist-pat pobrane podczas kolonki wyglądają pod mikroskopem prawidłowo - jak u zdrowej osoby

Wszystkie razem to stan idealny, określany w publikacjach medycznych jako remisja kliniczna.
Do takiej właśnie remisji wszyscy dążymy

[omega]

Teoretycznie to niepobranie wycinków podczas kolonoskopii jest tzw. "błędem w sztuce" - chyba Mamcia opisywała to gdzieś na Forum pod względem prawnym.

Postu/-ów o treści jw. nie znalazłam ale na pewno będę dalej przeszukiwać forum.
W międzyczasie trafiłam na ciekawy artykuł (można pobrać pdf) - https://journals.viamedica.pl/gastroent ... 9312/24064