Interpretacja Kolonoskopii+ hist +USG / Crohn?

Miejsce na interpretacje wszelkich wyników badań

Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy

ODPOWIEDZ
Makaveli Chaos
Debiutant ✽
Posty: 1
Rejestracja: 09 mar 2018, 19:33
Choroba: w trakcie diagnozy
województwo: śląskie
miasto: Rybnik

Interpretacja Kolonoskopii+ hist +USG / Crohn?

Post autor: Makaveli Chaos » 09 mar 2018, 19:57

Kolonoskopia:
Instrument założono do końcowego odcinka jelita cienkiego, którego śluzówka jest miejscowo zaczerwieniona , z zlewającymi się wybroczynkami podśluzówkowymi - wyc.hist but. A
W proksymalnej odbytnicy uwidoczniono silny obrzęk i zaczerwienienie fałdu o wielkości 4cm z zatarciem rysunku naczyniowego - wyc.hist.B
Dodatkowo pobrano wycinki z nie zmienionej śluzówki dystalnej odbytnicy -but.C Poza tym uwidoczniona śluzówka całego jelita grubego jest gładka ,lśniąca o zachowanym rysunku naczyniowym.
DGN: Miejscowe zapalenie proksymalnej części jelita o dużym nasileniu. Stan zapalny końcowej części jelita cienkiego o nieznacznym nasileniu.

Badanie Histopatologiczne

-Ileitis chronica activa minoris gradus partim erosiva -A [M4300]
-Proctitis chronica non specifica -BC.

A- Ileum teminale; 4 do 0,2cm
B- śluz. odbytnicy; 3 do 0,3cm
C- odbytnica; jw.

RTG jamy brzusznej:
Wolnego powietrza nie ujawniono. W nieposzerzonej kątnicy poziom płynu szer. 32mm. Pętle jelita cienkiego nieposzerzone, bez poziomów płynu.

Moje pytanie do Was czy może to być choroba choroba Leśniowskiego i Crohna?
Obecnie czekam na przyjęcie do poradni specjalistycznej ale już tak na prawdę nie wiem co o tym myśleć...

Awatar użytkownika
Anette28
Junior Admin
Posty: 3257
Rejestracja: 16 lis 2008, 22:17
Choroba: CD
województwo: wielkopolskie
Lokalizacja: Holandia/Helmond
Kontakt:

Re: Interpretacja Kolonoskopii+ hist +USG / Crohn?

Post autor: Anette28 » 09 mar 2018, 23:30

-Ileitis chronica activa minoris gradus partim erosiva -A [M4300]
Przewlekły aktywny stan zapalny jelita krętego małego stopnia, z małymi zmianami

-Proctitis chronica non specifica -BC.
viewtopic.php?t=4852
~Nie ma sensu życia tylko życiu trzeba nadać sens~
*Hoe minder mensen weten, hoe beter ze leven*

CD od 2002
Ileostomia 18.11.2012

"Najlepszy gust muzyczny i koloryt w Styczniu"

Awatar użytkownika
Noelia
Moderator
Posty: 1487
Rejestracja: 11 kwie 2017, 01:03
Choroba: CU u partnera
województwo: łódzkie

Re: Interpretacja Kolonoskopii+ hist +USG / Crohn?

Post autor: Noelia » 12 mar 2018, 18:20

Dodam jeszcze, że "partim erosiva" znaczy "częściowo nadżerkowy".
Mój mąż choruje na CU i we wszystkich możliwych wycinkach miał słowo "erosiva" - ale poza tym było też napisane "ulcerosa", czyli wrzodziejące -> więc u niego diagnoza była jasna: Colitis Ulcerosa.
Jego przykładowy hist-pat brzmiał tak: "colitis ulcerosa activa et erosiva magni gradus" - czyli "zapalenie jelita grubego wrzodziejące aktywne nadżerkowe dużego stopnia".
Makaveli Chaos pisze:
09 mar 2018, 19:57
Ileitis chronica activa minoris gradus partim erosiva -A
Makaveli Chaos pisze:
09 mar 2018, 19:57
A- Ileum teminale
Ty masz "stan zapalny w końcówce jelita krętego", czyli "ileitis terminalis" - to bardzo częsta lokalizacja Crohna.
Z drugiej strony stwierdzono "proctitis chronica non specifica", czyli przewlekłe zapalenie odbytnicy niespecyficzne (nieokreślone) + w tym opisie makroskopowym, czyli "na oko", lekarz napisał, że jest to zapalenie o dużym nasileniu.
W CD odbytnica zajęta jest rzadko, za to bardzo często występują zmiany okołoodbytnicze w stylu przetok albo ropni.
W CU odbytnica zajęta jest praktycznie zawsze, a końcowy odcinek jelita cienkiego tylko w nielicznych przypadkach (wtedy zajęte jest całe jelito grube, czyli jest to tzw. pancolitis + choroba zajmuje także końcówkę jelita krętego - jest to najcięższa postać CU).

U Ciebie zmiany występują odcinkowo, tzn. odcinki zmienione chorobowo są oddzielone odcinkami całkowicie zdrowymi (reszta Twojej okrężnicy wygląda prawidłowo) - jest to charakterystyczne dla CD (w CU z kolei zmiany mają charakter ciągły - postępują od odbytnicy, a potem zajmują kolejne odcinki jelita grubego).
Samo proctitis leczy się czopkami.
Czopki działają w odbytnicy, bezpośrednio na chorą błonę śluzową, więc jest to najlepsze leczenie.
Wlewki sięgają aż do zagięcia śledzionowego (do końca zstępnicy), więc u Ciebie raczej nie mają sensu.
Tak czy owak - powinieneś mieć przepisane jakieś przeciwzapalne leki doodbytnicze (np. z mesalazyną albo ze sterydami), a dodatkowo od góry tabletki ze względu na to zapalenie w jelicie cienkim.
Makaveli Chaos pisze:
09 mar 2018, 19:57
Moje pytanie do Was czy może to być choroba choroba Leśniowskiego i Crohna?
Obecnie czekam na przyjęcie do poradni specjalistycznej ale już tak na prawdę nie wiem co o tym myśleć...
Patomorfolog nie widział w Twoich wycinkach zmian charakterystycznych dla którejś postaci NZJ.
Oprócz NZJ może być to jakiś inny rodzaj zapalenia jelita, np. polekowe (najczęściej po przeciwbólowych NLPZ), bakteryjne (np. zakażenie Yersinią), z powodu nietolerancji i alergii pokarmowych itd.
NZJ są przewlekłe i nieuleczalne, mają okresy zaostrzeń i remisji.
Inne rodzaje zapalenia da się wyleczyć.

Przydałaby się dalsza diagnostyka w kierunku CD, zwłaszcza jelita cienkiego.
Czyli gastroskopia z wycinkami (także z dwunastnicy) + jakieś badanie obrazowe, np. enterografia albo enterokliza MRI.
To zwykłe RTG (albo USG - bo w tytule napisałeś USG, a w poście RTG), które miałeś, niestety nie jest wystarczające.
Doradca CU

Don't fight in the North or the South. Fight every battle, everywhere, always, in your mind. Everyone is your enemy, everyone is your friend. Every possible series of events is happening all at once.
Live that way and nothing will surprise you. Everything that happens will be something that you've seen before.


Diagnoza 13.04.17
REMISJA!
:serce:

ODPOWIEDZ

Wróć do „Interpretacja wyników”