Strona 1 z 1

Prośba o inetpretacje wyników Patomorfologicznych

: 19 lut 2010, 01:21
autor: Mors
Witam, chciałabym Was prosić o pomoc w ocenie wyników. Mam 26lat, wzrost 177cm, waga 58kg. Od 2 lat mam problemy z jelitami, głównie dokuczają mi zaparcia, wzdęcia, cuchnące gazy, utrata wagi (10kg przez 2 lata). w miedzy czasie chodziłem do gastrologa który leczył mnie na zespół jelita drażliwego a następnie na heliobacter (eradykacja), bez poprawy.
W styczniu 2010 dopadł mnie ostry, skurczowy ból brzucha delikatnie poniżej pępka plus gorączka, wylądowałem na pogotowiu gdzie postawili mnie na nogi i zlecili szybko zrobić kolonoskopie i
gastroskopie. Oto wyniki tych badań plus kilka innych:

-Gastroskopia 10.2007

Przełyk i okolica wpustu - prawidłowe.
żołądek - śluzówka w stanie zapalnym, przekrwiona i rozpuchniona, duże zaleganie soków żołądkowych.
Odźwierniki - kształtny, drożny.
Opuszka i cześć pozaopuszkowa - śluzówka o prawidłowym wyglądzie, bez zmian patologicznych.
Gastroskopia odwrócona - bez zmian.

-Gastroskopia 02.2010

Przełyk prawidłowy. Wpust bez zmian.
żołądek - w zakresie błony śluzowej zmian nie stwierdzono.
Odźwiernik drożny.
Opuszka i cześć pozaopuszkowa - śluzówka o prawidłowym wyglądzie, bez zmian patologicznych.
Gastroskopia odwrócona - niewielka przepuklina rozworu przełykowego.

-Kolonoskopia 02.2010

Wykonano badanie jelita grubego do podstawy kątnicy. W podstawoe kątnicy płaskie ubytki śluzówki, zastawka Bauhina przekrwiona, obrzęknięta. Wprowadzono instrument do ileum terminale. Błona

śluzówki przekrwiona z owrzodzeniami - obraz makroskopowy budzi podejrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna. Poza tym w zakresie błony śluzowej zmian nie stwierdzono. Haustracja ściany zachowana.

Perystaltyka jelita prawidłowa.


Badanie Patomorfologiczne 02.2010

Rodzaj materiału: Wycinek z części pozaopuszkowej dwunastnicy. R. klin: Obs. żołdka.
Rozpoznanie:
Wycinki obrzękłej błony śluzowej dwunastnicy ze skąpym przewlekłym naciekiem zapalnym. Kosmki błony śluzowej zniekształcone.


Rodzaj materiału:
wycinek z ileum terminale
Rozpoznanie:
Dwa fragmenty jelita cienkiego ogniskowo o zaburzonej architektonice gruczołów. W blaszce właściwej obfite mieszane leukocytarne nacieki z wchodzeniem neutrofilów na teren nabłonka krypt jelitowych.

Trzeci fragment obejmuje nieswoistą tkankę ziarninową z obfitymi przeważająco jednjądrzastymi naciekami.
Obraz histologiczny nie jest charakterystyczny i tylko przy jednoznacznym obrazie klinicznym może odpowiać chorbie Crohna.

Do tego dołączam kilka badani z ostatniego czasu:

Panel jelitowy (p/c. p. kom. zewnątrzwydziel. trzustki i kom. kubk. jelit, ASCA, ANCA):
-P/c. p. komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki - ujemny
-P/c. p. komórkom kubkowatym jelit - ujemny
-cANCA - ujemny
-pANCA - ujemny
-P/c. p. Saccharomyces cerevisiae (ASCA) - ujemny


Kał - pasożyty - ujemny
Kał - G.lambia - ujemny
Kał w kierunku toksyny Clostridium dificile - ujemny

Morfologia krwi:
Leukocyty 8,5
Erytrocyty 4,2
Hemoglobina 12,6
Hematokryt 36
MCV 87
MCH 30
MCHC 34,6
Płytki krwi 157
RDW-CV 13
PDW 12
MPV 9,80
P-LCR 25


OB 12
żelazo 12,5
CRP wyskoiej czułosci 0,840
Ferratyna 137,95

Badanie ogólne moczu:
Przejrzystość przejrzysty
Barwa żółty
pH 5,5
Glukoza negatywny
Bilirubina negatywny
Białko 1,0 mg/dl
Azotyny negatywny

Osad moczu:
Nabłonki płaskie nieliczne
Leukocyty 5-10
Erytrocyty swieże 3-5
Pasma śluzu d liczne
Bakterie nieliczne
ALT 42
AST 36
Potas 4
Sód 137

Co o tym sądzicie, czy to może być Crohn? Biegunki jeśli były to bardzo sporadycznie.

Re: Prośba o inetpretacje wyników Patomorfologicznych

: 19 lut 2010, 21:18
autor: Mamcia
To może być CD. brak przeciwciał tego nie wyklucza.