CU i borelioza

[mgiełkaa]

Nigdzie nie znalazłam podobnego tematu więc pozwoliłam sobie założyć nowy.
Jestem teraz w szpitalu na planowym pobycie z powodu bólu w górnym odcinku układu pokarmowego itd. W wywiadzie zgłosiłam m.inn. bóle stawów.
Gastroskopia i pasaż nie wyszły prawidłowo, badania wykazały nadżerki w dwunastnicy, zniekształcenie, przepuklinę i stan zapalny oraz spowolnienie pracy jelit.
Wykonano badania krwi, m.inn czynnik reumatoidalny (wynik ujemny) natomiast badanie w kierunku boreliozy ......tu wielki ukłon do Pani Doktor za Jej dociekliwość....wynik dodatni , borelioza II stopień więc trudna do całkowitego wyleczenia.
W poniedziałek mam mieć jeszcze FSS więc będzie wiadomo jak wygląda fragment jelita.
Od kilku lat jestem na immunosupresji (Aza) więc moja odporność jest znacznie obniżona.
W marcu przeszłam dziwną infekcję: zapalenie zatok, zapalenie jamy ustnej, miałam objawy grypowe, opryszczkę.... .Przez 10dni brałam dwa antybiotyki i Heviran.

Problem jest taki, że moje jelita (a teraz i żołądek) źle znoszą antybiotyki podawane doustnie.
W związku z boreliozaą czeka mnie długa kuracja antybiotykami i w moim zadaniem jest ją przejść (w moim przypadku minimum28 dni). Jestem załamana ponieważ jest to dla mnie nierealne
Czy ktoś z Was zetknął się z boreliozaą u osoby z NZJ, jakie antybiotyki mogą być stosowane i w jaki sposób podawane, może jest opcja zastrzyków?
Z tego co udało mi się dowiedzieć to najbardziej skuteczna jest kuracja dożylna Biotraksonem przy czy raz w roku powinno się powtarzać leczenie.
Dodatkowe pytanie dotyczy odporności, czy nie powinno się przerwać stosowania Azathioprine ponieważ w leczeniu boreliozy wzmocnienie odporności to podstawa.

W poniedziałek mam jeszcze FSS i prawdopodobnie zostanę wypisana do domu z jakimś antybiotykiem doustnym, skutki łatwe do przewidzenia

[Mamcia]

A to cię trafiło.
Antybiotyk powinni ci dobrać do choroby zasadniczej, bo nie jest wszystko jedno co dadzą. Wiem, że podają się też metronidazol, ale (w mojej pamięci) w połączeniu z antybiotykiem.
Trzymaj się.

[mgiełkaa]

Mamcia, dziękuję za szybką odpowiedź, więcej czyli co zamierzają dalej lekarze będę wiedziała w poniedziałek, czekam też na wynik chlamydii..... (koinfekcja).
Nie wiem co immunosupresją, która ma za zadanie doprowadzić do pełnej remisji w colitis albo utrzymać taki stan jaki jest teraz (we wrześniu 2013 Mayo 1)

[sofijka]

Mgiełkoo, współczuję Ci. Ja miałam ( lub mam nadal, muszę to skontrolować) boreliozę. Byłam szybko zdiagnozowana, więc leczenie miałam zaaplikowane we wczesnym stadium. Przeszłam dwukrotną antybiotykoterapię oraz przez pół roku brałam jeszcze jeden lek ( nazwy niestety nie pamiętam). Istotny jest jednak antybiotyk – to był Lendacin, dostawałam go w kroplówkach w szpitalu ( on jest podawany wyłącznie w ten sposób, drogą pozajelitową) - jedna kroplówka na dzień. To był 2007 rok i wtedy nie miałam podejrzenia NZJ ani też żadnych dolegliwości jelitowych, ale niestety przy pierwszej antybiotykoterapii pojawiły się u mnie silne biegunki – i to był na pewno efekt uboczny Lendacinu. Więc jeśli chodzi konkretnie o ten antybiotyk, to myślę, że byłby u Ciebie niewskazany, piszę to na podstawie własnych doświadczeń. Plus słyszałam też, że ma on wyjątkowo złe działanie na wątrobę. Antybioytk ten miałam za każdym razem podawany przez 3 tygodnie – pomiędzy jedną a drugą serią – półroczna przerwa.

Trzymaj się, dużo siły Ci życzę.

[mgiełkaa]

sofijka, dziękuję, a powiedz czy leczenie miałaś/masz,( bo jesteś chyba pod kontrolą) w ośrodku specjalizującym się w leczeniu boreliozy czy był/jest to zwykły szpital?

[sofijka]

Mgiełkoo byłam leczona w szpitalu zakaźnym – leżałam na oddziale neuroinfekcji, później w przychodni chorób zakaźnych i pasożytniczych oraz równolegle w poradni reumatologicznej – bo miałam zaatakowane stawy.
Nie jestem pod kontrolą już od jakiegoś czasu. Teraz jednak lekarz rodzinny zaleca mi ponowne zrobienie badań w kierunku boreliozy.

[mgiełkaa]

sofijka, będę miała jutro ustawione leczenie ale dobra wiadomość to taka, że dziś pobrano mi krew na test Western - Blot.

[sofijka]

mgiełkoo i jakie leczenie masz zapisane? Rzeczywiście to bardzo dobra wiadomość, że zrobili Ci test Western - Blot, bo zapewne słyszałaś, wiesz, że częstą praktyką jest robienie tylko i wyłącznie testów Elisa, które mają wątpliwą wartość diagnostyczną szczególnie w przypadku późnej boreliozy.
A czy masz już wyniki badań na koinfekcje, i jakie konifekjce Ci badali, chlamydie czy jeszcze inne?

Mnie też zastanawia, jak wygląda leczenie boreliozy w przypadku NZJ.

No ja mogę mieć sytuację współistnienia trzech chorób: mam zdiagnozowane ZZSK, podejrzenie NZJ ( bo jestem w trakcie diagnozowania), no i gdyby się jeszcze okazało, że nie mam wyleczonej boreliozy - to by dopiero było, nie wiem jakie leczenie wtedy. Teraz już mam problem z leczeniem ZZSK przez jelita. No, ale mam nadzieję, że jednak aż takim pechowcem nie jestem - i nie okaże się, że mam takie trio .

A jak się w ogóle czujesz obecnie?

[mgiełkaa]

sofijka,w przyszłym tygodniu będą wyniki i czekam niecierpliwie. Nie piszę nic, bo nic nie wiem. Przeciwciała wyszły dodatnio, teraz czekam na wynik Western Blot i chlamydię. Innych koinfekcji nie badano. Wszystko zależy od wyniku.
Stawy dokuczają mi od 10 lat więc sprawa dyskusyjna, czynnik reumatoidalny wyszedł ujemny więc są to artropatie moim zdaniem w przebiegu NZJ być może boreliozy.
Opinie co do metod leczenia są tak różne, że można się pogubić.

[ree]

mgiełkaa, i jak wyniki, jak zdrówko?

[sofijka]

Też się przyłączam do pytania - jak Twoje wyniki mgiełkoo i czy już na jakieś leczenie zdecydowali się lekarze?

Stawy dokuczają mi od 10 lat więc sprawa dyskusyjna, czynnik reumatoidalny wyszedł ujemny więc są to artropatie moim zdaniem w przebiegu NZJ być może boreliozy.
Opinie co do metod leczenia są tak różne, że można się pogubić.

No właśnie tak naprawdę to może być jakby z dwóch przyczyn, albo równocześnie - zarówno w przebiegu NZJ i od boreliozy.
U mnie właśnie tak było. Miałam zaatakowane stawy przez boreliozę, ale zdjęcia rtg stawów wskaywały, że to nie tylko borelioza, ale też coś jeszcze innego i to lekarz zakaźnik jako pierwszy zasugerował, że mam chorobę autoimunologiczną i że artropatia jest efektem 2 chorób jednocześnie. Więc to jest całkiem możliwe, prawdopodobne.
Tak z tymi metodami leczenia to naprawdę skomplikowana kwestia, sami lekarze chorób zakaźnych czesto mają co do tego odmienne zdania i odmienne podejścia, więc jak tym bardziej pacjent nie ma się poczuć zagubiony w tym wszystkim .

Trzymam kciuki, żeby u Ciebie dało się wprowadzić dobre, skuteczne leczenie, które nie podrażni jeli. Daj znać jak sytuacja .

[Jacekx]

Cześć


Borelioza (choroba z Lyme, krętkowica kleszczowa, łac. borreliosis, ang. Lyme disease, Lyme borreliosis) – wieloukładowa choroba zakaźna wywoływana przez bakterie należące do krętków: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica, przenoszona na człowieka i niektóre inne zwierzęta przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Borelioza jest najczęstszą chorobą odkleszczową.

Zakażenie człowieka następuje poprzez ślinę lub wymiociny kleszcza. Rezerwuarem krętka są liczne gatunki zwierząt, głównie gryzonie. Wczesne objawy choroby obejmują powstanie charakterystycznego rumienia cechującego się obwodowym szerzeniem się i centralnym ustępowaniem.

Rumień wędrujący jest najczęstszym objawem wczesnej postaci boreliozy. Inne wczesne zmiany to rzadko występujący naciek limfocytarny skóry oraz objawy grypopodobne obejmujące gorączkę, ból głowy, osłabienie. Wczesne objawy ustępują w ciągu 3 miesięcy i u części chorych rozwija się postać wczesna rozsiana, która może przebiegać pod postacią zapalenia stawów lub neuroboreliozy albo (rzadziej) zapalenia mięśnia sercowego.

Po wielu latach od zakażenia u części chorych dochodzi do zanikowego zapalenia skóry, przewlekłego zapalenia stawów, powikłań neurologicznych. Borelioza jest rozpoznawana na podstawie dodatnich testów serologicznych oraz występowaniem typowych objawów klinicznych.

Zakażenie jest skutecznie leczone za pomocą antybiotyków z grupy penicylin, cefalosporyn oraz tetracyklin.


Info tak przy okazji
Metronidazol (łac. Metronidazolum) – należący do chemioterapeutyków lek z grupy pochodnych nitroimidazolu. Wykazuje działanie pierwotniakobójcze oraz bakteriobójcze wobec drobnoustrojów beztlenowych.
Stosowany w zakażeniach pierwotniakami: Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis i Giardia lamblia oraz w zakażeniach bakteriami beztlenowymi, a także Helicobacter pylori i Gardnerella vaginalis

Zakres działania
beztlenowe pałeczki z grupy Bacteroides fragilis
beztlenowe laseczki Gram-dodatnie
beztlenowe ziarenkowce Gram-dodatnie i Gram-ujemne
Campylobacter
Helicobacter pylori
Gardnerella vaginalis
Trichomonas vaginalis
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Mycoplasma hominis
Bacteroides spp.
Encephalitozoon cuniculi
Demodex spp




Ja np. dobrze reaguję w CU na chinolony

Grupa chemioterapeutyków o działaniu bakteriobójczym.
Ich działanie przeciwbakteryjne zależy od inhibicji gyrazy DNA (bakteryjna topoizomeraza II i IV). Podawane są doustnie, dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego.

II generacja (fluorochinolony)
pefloksacyna (Abaktal)
ciprofloksacyna (Proxacin, Cipropol, Cipronex, Ciprobay)
norfloksacyna (Nolicin)
ofloksacyna (Tarivid, Oflodinex, Zanocin)
fenoksacyna
fleroksacyna
lomefloksacyna
temafloksacyna

na Cipronex

Wskazania Cipronexu z ulotki : Zakażenia dróg moczowo-płciowych (także zapalenie gruczołu krokowego i rzeżączka), oddechowych, zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości i stawów, posocznica, zakażenia przewodu pokarmowego (m.in. zapalenie otrzewnej, dróg żółciowych), układowe salmonelozy, dur brzuszny oporny na leczenie chloramfenikolem, profilaktycznie i leczniczo w zakażeniach oportunistycznych u pacjentów z zaburzeniami odporności, mukowiscydozą, a także w wybiórczym wyjałowieniu przewodu pokarmowego u pacjentów leczonych immunosupresyjne i w gruźlicy.

dobrze też reaguję w CU na Amoxycyliny

Organiczny związek chemiczny, półsyntetyczny antybiotyk β-laktamowy o działaniu bakteriobójczym, należący do grupy aminopenicylin, jest wrażliwy na działanie β-laktamazy.

Amoksycylina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Działa zarówno na bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne (Salmonella, Shigella, E. coli, Haemophilus influenzae, Bortadella pertussis, Proteus mirabilis). Szczepy bakterii Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Serratia oraz indolododatnie szczepy Proteus są niewrażliwe na działanie tego antybiotyku. Aktywność wobec drobnoustrojów G(+) jest słabsza w porównaniu z penicyliną, jednak działa od niej 10-krotnie silniej na bakterie G(−). Wadą amoksycyliny jest podatność na rozkładanie przez penicylinazy, a w związku z tym znikoma skuteczność w zakażeniach wywołanych bakteriami wytwarzającymi ten enzym.

Połączenie z kwasem klawulanowym w jednym preparacie pozwoliło na rozszerzenie zakresu działania amoksycyliny na wiele bakterii wytwarzających β-laktamazy. Antybiotyk ten wchodzi również w skład niektórych wielolekowych schematów eradykacji bakterii H. pylori w chorobie wrzodowej żołądka.

Zakres stosowania:
leczenie infekcji, wywołanych bakteriami wrażliwymi na działanie amoksycyliny:

- zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych wywołane przez paciorkowce α- i β-hemolizujące, S. pneumoniae, Staphylococcus spp. i H. influenzae, nie wytwarzające penicylinazy

-zakażenia dróg moczowych wywołane przez E. coli, P. mirabilis, S. faecalis
- zakażenia żołądkowo-jelitowe wywołane przez H. pylori, Salmonella spp., Shigella spp.
- zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez paciorkowce α- i β-hemolizujące, nie wytwarzające penicylinazy Staphylococcus spp. i E. coli
- rzeżączka ostra niepowikłana wywołana przez N. gonorrhoeae
ostre zapalenie ucha środkowego
- zapalenie migdałków podniebiennych (udokumentowane zakażenie paciorkowcami β-hemolizującymi grupy A)
- zapalenie i zapobieganie zapaleniu wsierdzia
- wczesna postać boreliozy (stadium I)
- eradykacja Helicobacter pylori w skojarzeniu z innymi lekami
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- zakażenia stawów
- zakażenia w stomatologii
- inne zakażenia wywołane przez wrażliwe bakterie np.: posocznica wywołana E. coli,
- zakażenia szpiku wywołane przez Staphylococcus aureus,
- zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia pooperacyjne o etiologii mieszanej (tlenowo-beztlenowej)
- profilaktyka zakażeń chirurgicznych.

Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną jak i innymi antybiotykami należy przeprowadzić badanie antybiotykowrażliwości wyizolowanego szczepu, wywołującego zakażenie.
Leczenie amoksycyliną może być wdrożone przed uzyskaniem wyniku antybiogramu.
Ja stosować mogę w CU następujące antybiotyki:
Chinolony
Amoxycyliny
oraz Metronidazol (łac. Metronidazolum)

takie info uzyskałem od gastroenterologa.

[mgiełkaa]

Przepraszam, że nie odzywałam się ale przybiły mnie inne problemy natury życiowej....
Nadal czekam na pełny wypis ze szpitala (otrzymałam przy wyjściu skrócony, a i tak najdłuższy w porównaniu ze wszystkimi pełnymi jakie mam na przestrzeni 11 lat), jestem w kontakcie z Panią Doktor. Okres świąteczny, majówka, wyjazd lekarzy na konferencje nie przyspieszają tego czekania ale jestem dobrej myśli. Jak tylko będę miała ustawione leczenie dam znać. Wiem tylko tyle, że test Western Blot dał pozytywny wynik jednak zarówno w pierwszym jak i drugim jedne są dodatnie drugie ujemne. Chlamydii na szczęście nie mam. Inne koinfekcje tak czy inaczej badania w tym kierunku będę musiała wykonać we własnym zakresie.
Moje samopoczucie jest niezbyt dobre ale mam tak już od dłuższego czasu: bóle stawów ,osłabienie, bóle i zawroty głowy, nieostre widzenie.
Napiszę jak tylko otrzymam info od lekarza prowadzącego, który będzie konsultował się z zakaźnikiem ponieważ w MSWiA przypadków boreliozy nie leczy się.
Dziękuję Wam bardzo za zainteresowanie.

[sofijka]

Jeśli chodzi o leki to miałam też wdrożoną doxycylinę, ale mój organizm bardzo źle na nią zaregował, z tym, że to nie było związane z jelitami. Żaden lekarz nie sugerował mi wykonania badania antybiotykowrażliwości, a właściwie takie badania mogą być bardzo przydatne, żeby uniknąć, ustrzec się przed pewnymi sytuacjami. Z doxycyliny dość szybko u mnie się wycofano.
Generalnie miałam takie doświadczenie z lekami na boreliozę, że były dość mocno osłabiające.
W walce z boreliozą trzeba się też liczyć z tym, że może wystąpić reakcja Herxheimera. Z zabitych antybiotykami bakterii wydziela się toskyna. Ta reakcja zazwyczaj jest oznaką, że antybiotyki działają, ale wiąże się to z bardzo złym samopoczuciem, które trzeba jakoś wytrzymać.

jestem dobrej myśli

Świetnie i tak trzymaj . Poprawy samopoczucia mgiełkoo

[mgiełkaa]

sofijka, szczerze mówiąc nie widzę u siebie możliwości doustnej antybiotykoterapii na dłuższą metę (dłużej niż 6 dni). Problemem jest też to, że jestem na immunosupresji,a w leczeniu boreliozy należy podnosić odporność i to jest kluczowe w leczeniu tego paskudztwa. Nie wspomnę już, że nadchodzi lato - pora kiedy słońce operuje mocno. Tak więc w obliczu tego wszystkiego jestem dobrej myśli, że jakoś to wszystko uda mi się przeżyć nie załamując się do reszty.